急性髓性白血病FLT3基因突变的检测及临床意义

【作者】 刘红； 贾红英；

【机构】 山东省淄博市中心医院；

【摘要】 为探讨FLT3基因及FLT3内部串联重复(internal tan- dem duplication ITD)突变与急性髓细胞白血病的关系及临床意义,采用PCR结合DNA测序技术分析32例急性髓细胞白血病(AML)患者骨髓单个核细胞中FLT3基因及FLT3/ITD突变,分析FLT3/ITD阳性患者的临床特征及疗效。结果表明:32例AML患者中5例FLT3/ITD(15.6%)阳性,其中7例M3中1例、10例M4中1例、10例M5中3例。对其中2例特征性突变测序结果显示,ITD位于外显子14,长度为27-63bp,为单纯串联重复,FLT3/ITD序列包括2个SH2-结合结构域(YEYV与YEYDLK),其中一例出现氨基酸的替换,其ITD序列及氨基酸的替换均具有独特性,均未改变FLT3阅读框架。临床研究表明FLT3/ITD阳性AML患者外周血白细胞数高(P<0.01),骨髓原始细胞比例高(P<0.01),化疗后有低缓解率趋势。结论:FLT3/ITD突变多见于M5患者,为框内突变。FLT3/ITD阳性的AML患者外周血白细胞数高,骨髓原始细胞比例高,伴低缓解率趋势。FLT3/ITD基因突变可作为预测AML预后的一个指标。更多还原