雷钡拉唑治疗难治性溃疡54例临床疗效观察

【作者】 许忠康； 黄达；

【机构】 广西靖西县中医医院； 广西靖西县人民医院；

【摘要】 目的:通过雷钡拉唑钠对难治性溃疡的临床疗效观察,探讨难治性溃疡的有效治疗方法。方法:对有上腹痛等症状,经本院或县医院电子胃镜确诊的门诊及住院消化性溃疡患者,且己用过雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂和奥美拉唑或泮托拉唑等质子泵抑制剂治疗溃疡未愈合或反复发作,复查胃镜溃疡（包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、复合性溃疡）直径仍在1cm以上者,且无心肝肾等器官疾病的难治性溃疡54例,改用雷钡拉唑钠10mg,每晨一次口服,克拉霉素0.5 Bid,替硝唑1.0 Bid,疗程1周,每例均于治疗前及疗程结束后进行临床症状评估和胃镜检查及血、尿常规和肝功能检查,均在胃窦部夹取粘膜作快速尿素酶试验,记录临床症状改善情况和胃镜下溃疡的愈合情况以及HP的阴转率。胃镜下溃疡愈合标准:1.显效:溃疡面缩小1/2以上,分期由A₁→H₂或A₂→S₁期;2.有效:溃疡面缩小1/3以上,分期由A₁→H₁期或A₂→H₂期;3.一般:溃疡面有缩小,但小于1/3,分期由A₁→A₂期或A₂→H₁期;4.无效:溃疡无缩小或反而增大,分期无改善。结果:1.治疗后上腹痛症状的缓解率第1天为53.70%,3天内缓解率为100%;反酸症状的缓解率第1天和第3天分别为42.59%和100%;上腹烧灼症状的缓解率分别为40.74%和100%;2.HP阴转率为100%;3.溃疡胃镜下显效38.88%,有效率44.44%,一般16.67%;无效0%,溃疡愈合效果:十二指肠球部溃疡>复合性溃疡>胃溃疡;4.所有的患者治疗后血、尿常规及肝肾功能未见异常变化。结论:质子泵抑制剂雷钡拉唑钠能有效的治疗难治性消化性溃疡,能很快缓解上腹痛等症状,且无明显毒副作用,疗程短,病人依从性好,是治疗难治性溃疡的良药。更多还原