隆起糜烂性胃炎中医证型与Hp感染及HSP60、HSP70表达的相关性研究

【作者】 柯晓； 陈硕； 周凡； 付肖岩； 胡光宏； 黄恒青； 王文荣； 任彦； 杨春波； 葛振华；

【机构】 福建省中医学院附属第二人民医院脾胃研究室； 南平市人民医院； 福建省中医药研究院；

【摘要】 目的:通过观察隆起糜烂性胃炎(Raised Erosive Gastritis,REG)中医证型与(H.pylori, Hp)感染及HSP60(heat shock Protein60,HSP60)、HSP70(heat shock Protein70,HSP70)表达之间的关系,探讨中医证型与Hp感染及HSP60、HSP70的关系,以及不同证型在病理组织及分子生物学水平上的异同,以期更好的协助指导中西医结合防治隆起糜烂性胃炎。方法:选择REG中医辨证符合脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾虚湿热证的患者131例,脾胃湿热证32例,其中Hp阳性者19例,Hp阴性者13例;脾胃气虚组52例,其中Hp阳性者34例,Hp阴性者18例;脾虚湿热组47例,其中Hp阳性者33例,Hp阴性者14例。所有受试者均行胃镜检查,取胃窦部活检标本行快速尿素酶试验及组织染色法检测Hp,并取活检标本用于病理组织学诊断及HSP60的免疫组织化学检测。并设正常对照组18例。并取63例标本用于HSP70的免疫组织化学检测,脾胃湿热证17例,其中Hp阳性者9例,Hp阴性者8例;脾胃气虚组16例,其中Hp阳性者12例,Hp阴性者4例;脾虚湿热组30例,其中Hp阳性者21例,Hp阴性者9例。结果:1、REG脾虚湿热组的萎缩、肠化程度高于脾胃湿热组(p<0.05),脾虚湿热组的萎缩、肠化高于脾胃气虚组(p<0.05),而脾胃湿热组与脾胃气虚组的萎缩、肠化程度比较均无显著性差异(p>0.05);脾胃湿热组中的Hp阳性组与Hp阴性组、脾胃气虚组中的Hp阳性组与Hp阴性组、脾虚湿热组中的Hp阳性组与Hp阴性组的萎缩、肠化程度比较均无显著性差异(p>0.05)。2、REG脾胃湿热证组、脾胃气虚证组、脾虚湿热组的HSP60表达均较正常对照组增加,差异有显著性(p<0.01);而脾胃湿热组与脾胃气虚组、脾胃湿热组与脾虚湿热组、脾虚湿热组与脾胃气虚组的HSP60阳性表达情况均无显著性差异(p>0.05);脾虚湿热组中Hp阳性组的HSP60表达高于Hp阴性组(p<0.05),而脾胃湿热证组中的Hp阳性组与Hp阴性组、脾胃气虚证组中的Hp阳性组与Hp阴性组经统计学分析,均无显著性差异(p>0.05)。3、REG脾胃湿热证组、脾胃气虚证组、脾虚湿热组的HSP70表达均较正常对照组增加,差异有显著性(p<0.01);而脾胃湿热组与脾胃气虚组、脾胃湿热组与脾虚湿热组、脾虚湿热组与脾胃气虚组的HSP70阳性表达情况均无显著性差异(p>0.05);脾胃湿热组中Hp阴性组的HSP70表达高于Hp阳性组(p<0.05),而脾胃气虚证组中的Hp阳性组与Hp阴性组、脾虚湿热证组中的Hp阳性组与Hp阴性组经统计学分析,均无显著性差异(p>0.05)。4、REG HP阳性组胃粘膜HSP60的表达明显强于HP阴性组(P<0.01);REG HP阳性组胃粘膜HSP70的表达与HP阴性组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:1 REG脾虚湿热证组萎缩、肠化程度均高于脾胃气虚证组及脾胃湿热证组。2 REG脾胃湿热组、脾胃气虚组、脾虚湿热组胃粘膜HSP60及HSP70的表达均较正常组增强。3 HP感染可诱导胃粘膜HSP60的高表达更多还原