后腹腔镜下离断性肾盂成形术体会(附23例报告)

【作者】 黄智峰； 赖海标； 钟喨； 吴松； 郑东翔； 唐荣志；

【机构】 中山市中医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术的技术特点及临床应用价值。方法:采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄患者23例。男16例,女7例。平均年龄28岁(18～42岁)。左侧15例,右侧8例。23例均有不同程度的患侧腰部胀痛病史。23例均经影像学检查确诊。术中采用经后腹腔路径,用腔内顺行放置双J管和连续缝合技术。结果:23例手术均成功,无中转开放手术。术中证实异位血管压迫4例,原发性肾盂输尿管连接部狭窄14例,输尿管周粘连带压迫5例。平均手术时间170(100～300)min,术中平均出血量50ml(30～80ml)。术中无严重并发症发生。术后尿漏3例,经延长引流管放置时间至10～14日后尿漏停止。术后平均住院时间7.5天(6～14天)。23例随访6～24个月,平均9个月,22例术后6个月复查IVU无吻合口狭窄, 1例随访6个月后因吻合口狭窄采用开放手术治愈。术前15例显影延迟者术后复查IVU显影时间15至120分钟。平均65分钟。结论:后腹腔镜离断性肾盂成形术,只要能按照预先设计的步骤进行操作,术中注意操作细节,可以取得与开放手术一样的效果,有望成为治疗UPJO的新选择。更多还原