根治性膀胱切除术及原位回肠膀胱术21例临床报告

【作者】 郑涛； 石洪波； 余志运； 张雪军； 周吉； 门晓炜； 孙晓松； 陈斌； 周飞； 王锐； 赵豫刚； 陈德红； 曹军；

【机构】 襄樊市中心医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨根治性膀胱切除术及回肠原位膀胱术的临床效果。方法:回顾分析2004年4月至2008年12月我科21例行根治性膀胱切除术及回肠原位膀胱术的膀胱癌患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后尿管保留时间、术后住院天数和并发症等指标加以分析。结果:本组平均手术时间460.0±43.2min,术中平均出血量1320.0±168.1ml,平均输血量1226.7±330.5ml,术后平均尿管保留时间14.6±0.5天,术后住院时间15天至64天,中位数17天;发生1例膀胱造瘘口漏尿愈合延迟,1例切口脂肪液化愈合延迟;所有患者接受随访,时间3月—36月,1例患者术后5月发现腹膜后淋巴结转移,其余患者未见复发转移。术后病检:T₃N₀M₀高中分化鳞癌一例,其余T₂N₀M₀或T₃N₀M₀的低、中分化尿路上皮癌。本组无尿失禁发生,所有患者依靠腹压辅助排尿,相关尿动力资料正在随访中。结论:根治性膀胱切除术及回肠原位膀胱术治疗T₂-T_4a,N_0-xM₀的浸润性膀胱癌疗效确切,患者术后生活质量高,可作为首先考虑的治疗方法。更多还原