后腹腔镜肾输尿管全切术治疗肾盂/输尿管癌

【作者】 石洪波； 郑涛； 张雪军； 周吉； 门晓炜； 孙晓松； 陈斌； 周飞； 王锐； 陈德红； 曹军； 陈皓中； 黄兴； 管永俊； 余志运；

【机构】 襄樊市中心医院泌尿外科；

【摘要】 目的:评价后腹腔镜肾输尿管全切术治疗肾盂/输尿管癌的安全性和有效性。方法:回顾分析自2006年9月至2008年11月采用后腹腔镜肾输尿管全切术治疗3例输尿管癌和14例肾盂癌患者的临床资料。3例输尿管癌患者中,左侧1例,右侧2例,均位于输尿管下段;14例肾盂癌患者中,左侧9例,右侧5例。采用经电切镜输尿管口袖套状电切+后腹腔镜肾切除术治疗肾盂癌,采用后腹腔镜肾切除术+开放式输尿管末端切除术治疗输尿管癌。结果:14例肾盂癌手术均获成功,平均手术时间65.5±5.0(55～95)分钟、平均术中失血量112.3±6.8(55～200)ml。3例输尿管癌手术均获成功,手术时间分别为63、78、73分钟,术中失血量分别为110、115、120ml。17例肾盂/输尿管癌平均术后肠道恢复时间37.6±3.1小时、平均术后住院日7.0±0.7天,均无主要术后并发症发生,术后随访时间中位数为10(4～20)月。结论:对于肾盂/输尿管癌,后腹腔镜肾输尿管全切术是一个安全和有效的治疗选择。对于位于下段的输尿管癌,我们倾向于在完成后腹腔镜肾切除术后,采用开放手术切除输尿管膀胱壁段。更多还原