经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石

【作者】 张景宇； 张志超； 周舰； 何青峰； 杨军； 张炜；

【机构】 武汉市第三医院泌尿外科；

【摘要】 目的:探讨经皮肾微造瘘钬激光治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法:2007年1月至2009年3月对30例复杂性肾结石患者,采用经皮肾微造瘘钬激光碎石的办法进行治疗。男性12例,女性18例,年龄38～67岁,鹿角状结石27例,多发性结石3例,均为单侧。IVP显示24例有积水,6例无明显肾积水。在连续硬膜外麻醉下,黑白B超引导下选12肋下腋后线经皮肾穿刺达肾盂,沿斑马导丝用筋膜扩张器从F8逐次扩张至F18,引入剥皮鞘。使用storzeF8～9.8输尿管镜观察下,用科医人60瓦钬激光击碎结石,高压灌注冲洗排出击碎之结石。结果:经皮肾微造瘘钬激光碎石成功28例,两例改开放下经肾穿刺钬激光碎石。一次排净结石17例,2例第二次经皮肾微造瘘钬激光碎石排净结石,11例术后小结石残留配合ESWL治疗。25例结石取净,5例肾盂有结石残留。无明显感染,穿孔,大出血等并发症。结论:经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石是一种有效,安全的方法。更多还原