35例硬皮病住院病例临床分析

【作者】 肖风丽； 杨森； 张学军；

【机构】 安徽医科大学皮肤病研究所安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科；

【摘要】 目的:硬皮病(scleroderma)是一种以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化或硬化为特征的自身免疫系统异常疾病,探讨局限性硬皮病和系统性硬皮病住院患者的发病情况、临床特点及治疗效果。方法:我们收集了自1997年以来住院的35例硬皮病患者,包括局限性硬皮病10例,系统性硬皮病25例,回顾性分析了硬皮病患者的临床表现、实验室检查、辅助检查及治疗结果,采用卡方检验对局限性和系统性硬皮病临床特点进行比较。结果:男女比例1:2.5,职业分布以农民和工人体力劳动者占比例大,患者年龄40.20±16.55(11～80岁),发病年龄37.9±17.1岁,发病持续时间32.96±52.09月,住院时间12.29±5.99天(4～28天)。硬皮病最常见首发部位在四肢,系统性硬皮病抗核抗体(60.0%)、免疫球蛋白(64.0%)、谷丙转氨酶(52.0%)、谷草转氨酶(36.0%)异常率较高,系统损害以关节疼痛(44.4%)、肺部损害(24.0%)、心电图检查异常(40.0%)等改变较为常见,系统性硬皮病的内脏损害及辅助检查的异常率高于局限性硬皮病,且关节疼痛发生率(P=0.011)和抗核抗体阳性率(P=0.001)增高,差异有显著性。通过血管活性药、免疫抑制剂及抗纤维药物等综合治疗,取得一定疗效。结论:系统性硬皮病关节疼痛和抗核抗体阳性率比局限性硬皮病显著升高,局限性硬皮病也可影响伴有内脏损害,应早期检查以明确有无系统损害。我们综合采用了改善微循环、抗纤维化药物、免疫抑制剂,收到较好的疗效。更多还原