脑卒中偏瘫患者骨密度变化及继发骨质疏松症的特点

【作者】 张盘德； 冯彦林； 范小艳； 黄文清； 张自茂； 刘景辉；

【机构】 佛山市第一人民医院；

【摘要】 目的探讨脑卒中患者肢体瘫痪对其骨密度（BMD）和骨质疏松（OP）患病率的影响。方法102例广东省佛山地区常住的脑卒中患者（脑卒中组）,男46例,女56例,年龄55～85岁（平均72.8±9.2岁）,使用美国Hologic公司双能X线骨密度仪对正位腰椎（L₁～L₄）、双侧前臂远端和股骨近端进行BMD测定,并与352例本地区健康人（对照组）进行BMD及OP患病率的比较。结果脑卒中组的偏瘫侧前臂、股骨颈、Ward’s区的BMD值明显低于健侧（0.444±0.11 vs 0.478±0.09,0.716±0.16 vs 0.757±0.16,0.373±0.15 vs 0.407±0.15,P<0.05～0.001）,偏瘫侧股骨颈、Ward’s区和腰椎BMD明显低于对照组（0.716±0.16 vs 0.844±0.12,0.373±0.15 vs 0.495±0.13,0.768±0.18 vs 0.831±0.13,P<0.05～0.01）。病程≥3m的患者的偏瘫侧前臂、股骨颈和腰椎BMD明显低于病程<3m的患者（0.415±0.10 vs 0.474±0.11,0.672±0.16 vs 0.751±0.16,0.722±0.14 vs 0.802±0.19,P<0.05）,而病程长患者的健侧BMD也低于病程短的患者,但差异没有显著性（P>0.05）。女性脑卒中患者各部位的BMD明显低于男性（P<0.05～0.001）。脑卒中组偏瘫侧股骨的OP患病率高于健侧（P<0.05～0.01）,男性腰椎和股骨、女性股骨的OP患病率高于对照组（P<0.05～0.001）。结论脑卒中后偏瘫患者患侧前臂、股骨近端和腰椎BMD度低于健康人和健侧;女性患者BMD低于男性患者,病程越长,BMD越低。患侧肢体OP患病率高于健侧,脑卒中患者股骨的OP患病率高于健康人。更多还原