宁德市实施DOTS涂阳肺结核效果分析

【作者】 刘锦华； 陈杏光；

【机构】 福建省宁德市疾病预防控制中心；

【摘要】 目的宁德市2002年7月1日在全市启动世行贷款/英国赠款结控项目,覆盖340万人口。分析在此基础上对涂阳TB病人强化DOTS策略,实施4年取得的治疗效果。方法对2002年7月至2005年12月全市9县(市、区)所有初诊病人、结核病人和细菌学实验室登记,以及结核病报表、年报表及有关检查和督导报告等资料进行核对分析。结果(1)病例发现:4年累计登记活动性肺结核10898例,其中新发涂阳4 155例,复治涂阳1 074例,涂阴5 669例。(2)疗效分析:启动世行贷款结核项目,实施医务人员或家庭督导员直接视下的短程代疗(DOTS)措施,强化期末2、3个月的痰菌阴转率:初治涂阳病例平均分别为85.8%和89.6%,复治涂阳分别为70.1%和78.6%,初、复治涂阳病例1年队列分析,平均治愈率分别达到91.8%和84.9%。落实DOTS策略,涂阳病人治愈明显提高。结论宁德市地处福建省东北部,以农业人口为主,属省内肺结核高发区之一,防治任务还十分艰巨,除加强结核病归口管理外,实践证明乡村医生和家庭督导员对结核病人的治疗督导十分关键,只有落实DOTS措施,对控制结核病的流行有着重大意义。更多还原