阳江市53例肺结核病人追踪访视效果分析

【作者】 刘崇欢；

【机构】 广东省阳江市慢性病防治站；

【摘要】 目的采用抽样的方式,查找肺结核病可疑者转诊未到位的原因,调查肺结核病人服药情况,探讨有效的肺结核病人追踪方法和肺结核病人访视方法,提高肺结核病人发现率和治愈率。方法在全市2006年至2007年上半年和年终结核病控制项目检查中,随机抽查转诊未到位的肺结核可疑者以及正在服药的肺结核病人,督导员亲自到病人家中了解情况,如实记录,最后进行综合评价。结果追踪肺结核病可疑者24例,访视肺结核病人29例。追踪情况如下:查无此人5例,死亡4例,因经济困难拒绝就诊4例,已转诊但继续在医疗机构治疗3例,外出2例,已在非属地结防机构治疗2例,已在属地结防机构接受治疗1例,自己到省级医院作鉴别诊断1例,病人找不到当地结防机构1例,排除肺结核1例。访视情况如下:遵照医嘱服药18例,因药物不良反应较重不愿意服药2例,查无此人2例,外出1例,病人认为已治愈不再服药1例,自动减少抗结核药1例,病人自称有"肝积水"不再服抗结核药1例,经济困难不再治疗1例,自己到省级医院作鉴别诊断1例,死亡1例。结论(1)能够按照规定开展肺结核病人追踪、访视工作。(2)有的患者因经济困难而中断治疗。(3)医疗机构仍截留肺结核病人。(4)督导人员缺乏认真细致的工作态度,如结防机构信息掌握与沟通欠佳,病人出现药物不良反应或以为已治愈等情况,督导员未能及时进行解释或更改化疗方案等等。(5)今后应加强医务人员的职业道德教育,增强责任感;将肺结核纳入阳江市新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗项目,帮助解决医药费问题;把追踪、访视纳入阳江市结核病预防控制绩效考核指标,并加强检查督促,做好结核病追踪、访视工作。更多还原