病人发现方式分析

【作者】 房宏霞； 秦玉宝； 李洪海； 孙彦波； 闫兴录； 谢艳光；

【机构】 黑龙江省结核病防治所；

【摘要】 目的了解黑龙江省肺结核病人发现方式变化情况,观察各种干预措施对病人发现方式的影响。方法数据来源于2002年3季度到2008年1季度黑龙江省结核病控制工作季报表。采用EPI- DATA软件对数据进行处理和分析。结果从7年来的总体情况看,初诊病人发现方式以就诊所占比例最大,为58.7%;其次为转诊,占19.7%;第3位是以密切接触者检查为主的其他发现方式,占10.2%;然后依次是集中推荐占7.2%和日常推荐4.2%。活动性肺结核病人发现方式依次是就诊(57.3%)、转诊(23.9%)、以密切接触者检查为主的其他方式(8.0%)、集中推荐(4.2%)和日常推荐(4.6%)。涂阳肺结核的发现方式依次是就诊(54.2%)、转诊(33.9%)、日常推荐(6.2%)、集中推荐(3.5%)和其他发现方式(2.2%)。从各年的变化趋势来看,病人主动就诊所占的比重无论在初诊病人、活动性病人还是在涂阳病人中均呈逐年下降的趋势;转诊所占比重在初诊病人和活动性病人中呈先增高至2005年达至高点(23%和27%)后略下降并保持在相近水平,而在涂阳病人中呈逐年上升趋势,到2008年1季度达到最高点47.9%的水平。以密切接触者检查为主的其他方式在初诊病人和活动性病人中呈先低水平徘徊(1.8%～4.3%)至2006年开始逐年明显升高趋势,到2008年1季度分别达到26.5%和25.3%的最高水平;而在涂阳病人中所占比例变化不明显,均未超过3.1%。结论黑龙江省2005年开始实施的全球基金第四轮结核病控制项目医防合作结核病控制项目和2007年全面推行的结核病专科医院实施结核病防治规划工作促使综合医疗机构和结核病专科医院同结防机构间互相合作、双项转诊,使转诊来的结核病人比例明显增高,在提高涂阳肺结核病人发现方面发挥了较大作用。2005年开始开展的涂阳肺结核病人密切接触者检查工作使初诊病人和活动性病人比例增加。更多还原