直接涂片法与沉淀涂片法检测结果评价

【作者】 吴振萍； 穆成； 巨韩芳； 谢彤； 赵德福；

【机构】 天津市结核病控制中心；

【摘要】 目的直接痰涂片法具有简便、快速和廉价特点,当天出结果,但敏感性低,通常需5000～10000菌/ml才能够得到阳性结果。就直接涂片法与离心沉淀涂片法检测结果进行比较分析,评价离心沉淀涂片法在筛查涂阳肺结核患者的应用价值。方法以天津市结核病控制中心2007年1月1日—12月31日,门诊初诊登记患者为研究对象,BACTEC TB960法培养结果为"金标准",分别统计直接涂片法、离心沉淀涂片法涂阳检出率和灵敏度。直接涂片法以《结核病细菌学检验规程》为标准;离心沉淀涂片法取痰标本5～10ml放人1次性50ml圆底带盖塑料离心管内,加入等量N-乙酰半胱氨酸消化液,旋涡震荡器充分混匀。加PBS液至45mL处混合均匀,3000g离心15min,弃去上清液,加1.5～2 ml PBS液震荡混匀,取0.2 mL离心沉渣悬浮液制成20 mm×10 mm涂片,Ziehl-Neelson染色后镜检;BACTEC TB960培养法按说明书操作。结果直接涂片法与离心沉淀涂片法的阳性检出率分别为9.8%和13.5%,灵敏度分别为42.8%和59.1%。结论表明离心沉淀涂片法可有效地提高抗酸杆菌镜检的灵敏度,与直接涂片法相比较,可提高阳性检出率37.8%。通过痰涂片检查发现传染性肺结核是发现患者的主要手段。从花费与效益的角度评价,离心沉淀涂片法具有一定的实用价值,通过不断地加以完善和改进,可以有效地提高传染性肺结核患者发现率,及时地为临床提供诊断依据。更多还原