腹腔镜辅助下L₅/S₁前路Cage融合术的临床应用

【作者】 王文军； 晏怡果； 贺更生； 康忠山； 韩冬；

【机构】 南华大学附属第一医院脊柱外科； 南华大学附属第一医院腹腔镜外科中心；

【摘要】 [目的]主要探讨腹腔镜辅助下L₅/S₁椎间盘切除Cage融合术的临床应用研究。[方法]2006年1月～2008年7月间应用腹腔镜辅助下行L₅/S₁前路椎间融合术28例,男16例,女12例;年龄18～51岁,平均年龄34.5岁。术前行腰骶前3D-CTA,了解髂血管分布情况;在腹腔镜下行椎间盘切除及Depuy-Cougar前路块状碳素纤维融合器（carbon fiber reinforced polymer cage,CFRP Cage）植骨融合术。[结果]手术时间为70～140 min,平均110 min;术中出血量为60～300 ml,平均90 ml;住院时间7～10 d,平均8 d;所用患者术后症状均显著缓解,随访6～30个月,平均1 8.6个月,22例术后3个月植骨融合,4例6个月时融合;2例术后6个月椎间高度丢失1～2 mm,但无明显临床不适症状;早期病例中有1例出现术中髂内静脉出血,中转开放止血后完成手术;未发生其它大血管损伤、内植物松动、脱落及逆向射精等并发症。[结论]应用腹腔镜辅助行前路腰椎间融合术,具有操作安全简便、创伤小、卧床时间短和植骨融合率高等优点。更多还原