沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床观察

【作者】 薛宏怡； 杨序春； 潘胜美； 郭勇； 王辉；

【机构】 浙江省舟山市人民医院血液科；

【摘要】 目的:观察沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。方法:11例 MM 患者, 其中7例为在应用本研究方案前经 MP、M2、VAD 方案化疗无效或复发的难治性 MM 患者,1例为高龄伴发严重肾脏功能不全无法耐受静脉化疗的初发 MM 患者,1例为高龄不愿接受化疗的初发 MM 患者,2例为无经济实力放弃化疗的初发 MM 患者。沙利度胺起始量100mg/d 口服,每周增加 50～100mg/d,直到患者最大耐受剂量(200～300mg/d),维持治疗。地塞米松20mg/d 静脉维持4小时,2周后逐渐减量,1月为1疗程。完全缓解、部分缓解及进步的患者,应用沙利度胺100～200mg/d 维持,每2个月应用地塞米松20mg/d2周。结果:11例 MM 患者1例达完全缓解,3例获部分缓解, 5例进步,2例无效,总有效率81%。主要的不良反应包括便秘、嗜睡、血糖增高、低钙、浮肿、皮疹、周围神经病变、恶心等。结论:沙利度胺联合地塞米松治疗 MM 疗效较好,尤其对于一般情况差、老年病患、严重的脏器功能不全或经济状况较差的患者而言,为相对更经济、更安全、更有效的治疗方法。更多还原