颈动脉内膜切除术预防老年缺血性脑卒中

【作者】 赵志青； 景在平； 包俊敏； 冯翔； 陆清声； 冯睿；

【机构】 上海长海医院血管外科；

【摘要】 <正>目的：探讨颈动脉内膜切除术预防老年人缺血性脑卒中的应用价值。方法：回顾性总结152例70 岁以上颅外颈动脉狭窄患者接受颈动脉内膜切除术治疗的结果。其中男性95例,女性57例。根据狭窄的部位和程度对152例颅外颈动脉狭窄患者采取不同的手术方法,其中包括传统术式46例,外翻术式 97例,增加补片9例。结果：所有患者均行颈动脉彩超及磁共振血管造影(MRA)检查,结果表明：颈内动脉闭塞6例；颈内动脉重度狭窄(≥75%)126例,中度狭窄(50～75%)20例。CT 证实有明确的腔隙性脑梗塞81例,有症状性脑梗塞史8例。病因均为动脉硬化闭塞症。手术均获成功,术后脑缺血症状均有改善。颈动脉内膜切除术后的并发症以局部血肿及声音嘶哑为主,术后血压不稳定多见于采用外翻术式后。结论：颈动脉内膜切除术治疗颅外颈动脉狭窄是安全有效的,在预防缺血性脑卒中中有重要价值。更多还原