血浆降钙素原对新生儿严重细菌感染早期诊断意义

【作者】 杨传忠； 连朝辉； 汪皓；

【机构】 南方医科大学深圳市发妇幼保健院；

【摘要】 目的：本研究的目的是评价监测血浆 PCT 对新生儿严重细菌感染病人早期诊断和治疗的意义。方法：选择2006年1月至12月收人我科的新生婴儿共121例,根据临床情况分成对照组,普通感染组、重症感染组和败血症四组；共检测标本188份。结果：各组患儿 PCT 浓度,随感染情况的严重而增高,对照组与普通感染组间 PCT 浓度无明显差别(P=0．163),但这两组与重症感染组和败血症组间,PCT 浓度有明显差别(P=0．023)；重症感染组和败血症组间比较,虽然 PCT 浓度有差别,但没有达到统计学意义(P= 0．178)。PCT=0．05ng/mL 为界值,其诊断严重感染的阳性预示值为66．00％,阴性预示值为88．73％,敏感性为80．49％,特异性为78．75％,诊断指数为159．24％。结论：①血降钙素原是新生儿严重细菌感染病人早期诊断的重要指标之一,PCT 可作为新生儿重症监护病房中早期院内感染的一项具有较敏感的和特异性的指标。②PCT 阴性对鉴别是否存在严重感染更有价值,PCT 对新生儿严重细菌感染早期诊断的意义在于排除性诊断,即新生儿在治疗过程中如 PCT 没有明显增高,发生细菌感染的可能较小。③以 PCT＞0．5ng/mL 作为诊断新生儿严重细菌感染的界值较为适当,对 NICU 中的病人常规检测血降钙素原将有助于新生儿严重细菌感染的早期诊断和抗菌素的合理应用。更多还原