富于细胞性血管脂肪瘤的临床病理学观察

【作者】 陈秋勤； 陆磊； 王坚；

【机构】 上海市中西医结合医院病理科； 复旦大学附属肿瘤医院病理科；

【摘要】 目的探讨富于细胞性血管脂肪瘤的临床病理学特点、免疫学表型和鉴别诊断。方法回顾性复习2例富于细胞性血管脂肪瘤的临床资料和组织学形态,行网状染色,并采用 CD31、 CD34、第Ⅷ因子相关抗原(F8)、荆豆凝集素 (UEA-1)、平滑肌肌动蛋白(-SMA)和波形蛋白 (vimentin)等抗体进行免疫组织化学标记 (EnVision法)。结果患者均为男性,年龄分别为38岁和33岁。临床上分别表现为左上臂皮下(例 1)、躯干和四肢皮下(例2)多发性小结节,部分结节有疼痛感和触痛感。大体上,结节均有包膜, 直径为1-1．5cm。镜下,例1中的1枚结节呈经典的血管脂肪瘤形态,另2枚结节主要由大量的血管组成,而脂肪组织较少(＜5%)。网状纤维染色清晰显示丰富的血管结构。部分小血管内可见纤维性血栓。例2中的2枚结节主要由实质性的成分组成, 脂肪组织仅占5%和10%。除含有大量的血管外, 还含有丰富的梭形间质细胞。免疫组化标记显示, 富于小血管的区域弥漫强阳性表达 CD31、CD34、 F8、UEA-1和-SMA,血管之间的梭形间质细胞主要表达 vimentin。结论富于细胞血管脂肪瘤是血管脂肪瘤的一种极为罕见的亚型,可被误诊为梭形细胞脂肪瘤、梭形细胞血管瘤、富于细胞性血管瘤和卡波西肉瘤等肿瘤。更多还原