结肠透析联合赤芍承气汤灌肠治疗肠源性内毒素血症的临床观察

【作者】 吴其恺； 王平； 郑燕群； 李炜； 桂库娜； 刘晓晖； 傅佳鹏；

【机构】 广东省深圳市东湖医院中西医结合肝病科；

【摘要】 目的:观察结肠透析联合赤芍承气汤灌肠治疗肠源性内毒素血症的临床效果。方法:70例慢性重症肝病患者按分层随机配对分为治疗组和对照组各35例,对照组给常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白、血浆等综合支持治疗,观察组在此基础上使用 JS-308F 结肠透析机联合赤芍承气汤灌肠治疗,每次先用结肠透析液间歇灌洗至大便液清亮后注入中药赤芍承气汤150ml,保留灌肠1～2h,每周2次,观察患者主要症状、体征及并发症的改善情况,每周检测治疗前后肝功能（TBil、ALT、ALB）、肾功能（Cr、Urea）凝血酶原时间活动度（PTA）、血氨（NH₃）及内毒素（ET）等指标,4周后作疗效比较。结果:治疗组临床总有效率77.1%, 对照组60.0%,治疗组明显优于对照组（P<0.05）:治疗组中 TBil、ALT、ALB、PTA、Cr、ET 及 NH₃等指标的改善也明显优于对照组（P<0.05～0.01）。结论:结肠透析联合赤芍承气汤灌肠能改善患者症状和体征, 改善肝肾功能,有效防治肠源性内毒素血症。更多还原