寰枢关节后部神经血管丛与寰椎椎弓根螺钉固定的解剖关系

【作者】 马向阳； 尹庆水； 钟世镇； 刘景发； 夏虹； 吴增晖； 徐达传； 丁自海；

【机构】 广州军区广州总医院骨科； 南方医科大学临床解剖学研究所；

【摘要】 目的研究寰枢关节后部的神经血管丛与寰椎椎弓根的解剖关系,为局部手术显露和寰椎椎弓根螺钉固定提供依据。方法利用2具血管灌注的颈椎标本,解剖观测寰枢后部的神经血管丛及其与寰枢椎的关系。在20具尸体标本上利用枢椎侧块定位方法, 不分离寰枢神经血管丛,直接进行寰椎椎弓根螺钉固定,而后 X 线和 CT 扫描评价螺钉位置情况。结果在寰枢关节的后方有丰富的、怒张的球团状的静脉丛存在,分离时易出现血管壁损伤。模拟临床手术共完成40 枚寰椎椎弓根螺钉固定,无脊髓、硬膜、椎动脉、脊神经损伤,X 线和 CT 扫描显示所有螺钉位置理想。结论寰椎椎弓根螺钉固定时不宜分离显露寰枢神经血管丛,而枢椎侧块定位方法可以满足这一要求。更多还原