ICG染色对980nm半导体激光消融髓核组织能力的影响

【作者】 任龙喜； 焦守国； 韩正锋； 尹建； 白秋铁； 张彤童；

【机构】 北京市垂杨柳医院骨科；

【摘要】 背景经皮激光椎间盘减压术与髓核化学溶解疗法、经皮穿刺椎间盘切除术等方法相比,具有创伤更小、操作简单、安全有效等特点。但是关于 PLDD 的安全性的问题依然是学术界关注的焦点。为了降低 PLDD 汽化过程中的能量,减少 PLDD 热损伤的可能性,本文通过观察 ICG 染色对髓核组织汽化情况的影响,探讨低能量安全消融髓核组织的方法。目的观察 Indocyanine Green(ICG)染色髓核组织后对980nm 半导体激光消融髓核组织能力的影响。方法选取新鲜山羊腰椎标本并制成功能单位108个, 随机分为空白组、蒸馏水组和 ICG 染色组, 每组再根据给予能量不同随机分为5组。蒸馏水组与 ICG 染色组分别在髓核内注射100 μ1蒸馏水与 ICG,测定质量后应用980nm 半导体激光器分别以70、210、350、490、 630J 的总能量对标本行连续脉冲式激光照射以汽化髓核组织,术后再次测定质量并计算照射前后标本质量差。结果 1、激光照射髓核组织消融量随能量增大而增多。空白组在70J、210J、350J、490J、630J 的总能量时对髓核消融的消融量分别为0.0754± 0.0046mg、0.1170±0.0306mg、0.1454± 0.0410mg、0.1560±0.0058mg 和0.1742± 0.0429mg,能量组间比较,P<0.01;蒸馏水组在各总能量下髓核消融量分别为0.0596 ±0.0110mg、0.0719±0.0228mg、0.1246± 0.0293mg、0.1518±0.0079mg 和0.2133± 0.0513mg,能量组间比较,P<0.01;ICG 染色组在各总能量下髓核消融量分别为 0.0699±0.0098mg、0.1067±0.0154mg、 0.1978±0.0569mg、0.2224±0.0358mg 和 0.2626±0.0241mg,能量组间比较,P<0.01。 2、在较低总能量(E<490J)照射下蒸馏水组消融量较其他两组少,而当总能量高于 630J 时,蒸馏水组消融量高于空白组,但仍低于 ICG 染色组。3、在相同激光能量照射下,总能量低于350J 时,ICG 染色组髓核消融量较空白组无明显差别,而当能量高于 350J 时染色剂组与空白组有显著性差异, P<0.01。4、ICG 染色髓核组织后,可以提高半导体激光器的汽化率,空白组为0.4mg/J, ICG 染色后为0.5mg/J。结论半导体激光消融髓核组织量随能量增大而增多:ICG 可以提高半导体激光的汽化率,在总能量高于 350J 时 ICG 染色能够增强980nm 半导体激光消融髓核组织的能力。更多还原