合并肺功能严重减退的置度脊柱侧凸患者临床评估

【作者】 张宏其； 王永福； 陈静； 郭超峰； 陈凌强； 刘少华；

【机构】 中南大学湘雅医院脊柱外科湘雅脊柱外科中心；

【摘要】 目的探讨严重肺功能不全的重度脊柱侧凸患者围术期的临床评估。方法对2002年1月一2006年12月完成的合并肺功能严重不全(肺活量 VC<40%正常预测值)的14例重度脊柱侧凸患者进行研究, 术前平均牵引及呼吸锻炼25天,通过检测其初始肺功能及牵引、呼吸锻炼后肺功能变化,观察术后肺部并发症,探讨合并肺功能严重减退患者的围术期临床评估。结果 14 例患者术前 Cobb’s 角平均105°,行一期后路广泛松解矫形融合固定或一期前路松解二期后路矫形融合固定,术后复查 Cobb’ s 角平均52°,未发生肺不张及呼吸衰竭等肺部并发症,无血氧饱和度下降,无需呼吸机辅助呼吸。结论 1对合并肺功能严重减退的重度脊柱侧凸患者,术前牵引以及呼吸功能锻炼对于减少术后肺部并发症具有重要意义;2 VC<40%预测值并非严重脊柱侧凸患者绝对手术禁忌。更多还原