人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的早期临床观察

【作者】 李锋； 李志钢； 熊伟； 李光辉； 陈安民；

【机构】 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科；

【摘要】 目的总结人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床疗效,探讨适应征和存在的问题。材料和方法 2004年11月～2005年7月间共施行人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病19例,共25个节段,其中,脊髓型颈椎病15例,神经根型颈椎病4例。所有病例手术前后均行颈椎动力位 X 线拍片检查,测量其活动范围,采用日本 JOA 评分法及 Odom 评级对患者手术前后脊髓神经功能和疗效进行评估,并对结果作统计学分析。结果全部患者均获随访,手术后一个月,脊髓型颈椎病患者 JOA 评分由术前的平均9.2±2.25上升至术后平均15.49±2.96, 脊髓功能恢复率达80.47%;综合疗效 Odom 评分,术后16例患者为优,3例疗效良好:手术前后置换节段的矢状面活动范围分别为9.46±2.86°和5.39±2.42°、置换节段上位邻近椎间盘活动范围分别为7.35±2.61°和7.68±2.72°、置换节段下位邻近椎间盘活动范围分别为6.42±2.54°和6.39±2.56°。结论对颈椎病进行前路减压的同时应用人工颈椎间盘置换术重建椎间盘近期能有效保留颈椎病变节段的活动度、恢复其稳定性,不增加邻近椎间盘的活动范围,置换手术操作过程客观上有利于脊髓、神经根减压。预期人工颈椎间盘置换能预防或减缓病变节段邻近椎间盘的退变,是治疗颈椎病的一种新的、有效的方法。更多还原