不同促排卵方案宫颈黏液中TNF-a与卵泡发育、排卵的相关性

【作者】 吕淑兰； 张巧利； 曹缵孙；

【机构】 西安交通大学医学院第一附属医院妇产科；

【摘要】 目的:探讨不同促排卵方案患者宫颈黏液中 TNF-a 水平与卵泡发育及排卵的相关性。方法:选择2004-02至2005-01在本院生殖内分泌就诊的36例不孕妇女为研究对象,15名正常月经妇女为对照组。研究分三组采用克罗米酚、HMG 及 COH 促排卵,于月经早卵泡期、围排卵期及黄体高峰期收集宫颈黏液及血清,采用双抗 RIA 测定 TNF-a 水平及 FSH.LH.E2.P 水平,同时行阴道 B 型超声监测卵泡发育、子宫内膜厚度及排卵情况。结果:①宫颈黏液中 TNF-a 在正常月经周期及促排卵周期中存在周期性变化,卵泡期开始上升,围排卵期达高峰,进入黄体期后下降,三期中围排卵期宫颈黏液中 TNF-a 水平最高,差异有显著性(p<0.05)。②CM 中 TNF-a 与卵泡大小呈正相关(r=0.261 p<0.05),与子宫内膜厚度呈正相关(r=O.183 p<0.05),与宫颈黏液评分无明显相关性。③排卵组与未排卵组宫颈黏液中 TNF-a 比较,结果排卵组 TNF-a 水平明显高于未排卵组,差异有显著性(p<0.05)。结论: ①宫颈黏液中 TNF-a 在正常月经周期及促排卵周期中存在周期性变化,排卵期达高峰, 有望作为预测排卵的新指标。②HMG 促排卵组及 IVF-ET COH 组宫颈黏液中 TNF-a 水平明显高于对照组,可能是由于促性腺激素对 TNF-a 的上调作用,激活生殖道局部细胞免疫有关。③TNF-a 在卵泡发育及排卵过程中起重要作用。更多还原