严重烧伤病人呼吸系统并发症及其防治

【作者】 李孝建； 霍丽贞； 张志； 梁达荣； 梁蓉； 钟晓雯；

【机构】 暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院烧伤整形外科；

【摘要】 目的总结严重烧伤后呼吸系统常见的并发症发生情况和防治经验。方法回顾性分析我科2005年1月至2006年10月间,烧伤 ICU 收治的181例成年重度烧伤病人出现呼吸系统各种并发症及其治疗方法。结果本组共181例,全部为成人,其中男141例,女40例;火焰烧伤128 例,热液烫伤23例,电烧伤11例,化学烧伤11例,其它原因烧伤8例:合并重度吸入性损伤12例, 轻中度吸入性损伤30例;年龄最大88岁,最小19岁,平均37.24±15.14岁;烧伤面积最大100%, 最小10%,平均46.70±27.3%;出现上呼吸道梗阻(喉头水肿)76例,阻塞性窒息2例,急性呼吸功能不全综合症(ARDS)35例,肺水肿5例,肺部感染40例,一侧肺不张1例,一侧气胸2例;181例中,死亡3例,1例死于窒息,2例死于 ARDS。结论严重烧伤病人呼吸系统并发症的发生率较高, 最常见的为喉头水肿,其次为肺部感染和 ARDS。预防性气管切开,早期机械通气,纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗及积极的创面处理和有效的抗感染治疗是预防和治疗呼吸系统并发症的有效措施。更多还原