烧伤残余创面的序贯性治疗

【作者】 王甲汉； 李志清； 陈静； 任加良； 邱学文；

【机构】 南方医科大学南方医院烧伤科；

【摘要】 目的探讨一种有效的烧伤残余创面序贯性治疗方法。方法选择烧伤残余创面患者 25例,采取自身对照,分别以凡士林油纱(A 组)、组织工程全层皮肤(B 组)覆盖创面,或联合应用含氧液冲洗、封闭负压引流和组织工程全层皮肤覆盖(C 组),观测创面细菌量、创面愈合百分率以及创面肉芽组织 TNF α含量、MMP-13 mRNA 表达。结果 C 组创面细菌量在治疗后第3、6、9、12 天分别为(5.3±1.6)、(1.3±0.8)、(1.7±0.6)和(0.6±0.1)CFU/ml,显著低于 A、B 组(P<0.01); C 组创面经治疗后6天肉芽组织 TNFα含量和 MMP-13 mRNA 分别为[(0.65±0.04)ng/mg,0.21± 0.01],明显低于 A 组[(1.55±0.37)ng/mg,1.04±0.05,P<0.01]和 B 组[(0.81±0.08)ng/mg, 0.64±0.03,P<0.01],且 B 组肉芽组织 TNF α含量和 MMP-13 mRNA 也显著低于 A 组。经治疗后15 天和30天,C 组创面愈合百分率分别明显高于 A、B 组(P<0.01)。结论联合应用含氧液冲洗、封闭负压引流和组织工程全层皮肤覆盖可显著促进创面愈合,是一种有效的烧伤残余创面序贯性治疗方法。更多还原