荷负电气溶胶治疗Ⅱ度烧伤创面的临床效果及病理学观察

【作者】 利天增； 徐盈斌； 胡晓根； 沈锐； 彭晓东； 吴伟江； 罗兰； 戴新明； 邹永通； 祁少海； 吴丽萍； 谢举临； 邓小新； 陈锷； 张慧桢；

【机构】 中山大学附属第一医院烧伤科；

【摘要】 目的观察荷负电气溶胶(下称气溶胶)治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法选择单纯浅Ⅱ、深Ⅱ度烧伤患者,随机分为:(1)气溶胶组:浅Ⅱ度180例、深Ⅱ度100例,伤后6 h～2 d 开始用气溶胶治疗创面,1～2次/d,1.5 h/次。(2)对照组:浅Ⅱ、深Ⅱ度患者各30例,常规治疗。(3) 自身对照组:浅Ⅱ、深Ⅱ度患者各10例,同上用气溶胶治疗,但同一患者部分创面覆盖无菌金属片屏蔽气溶胶(屏蔽组),部分创面不屏蔽(非屏蔽组)。观察气溶胶治疗过程中患者创面的大体变化,治疗前后进行创面细菌培养,并监测其肝、肾功能及血生化指标有无改变。记录各组患者创面愈合时间。另制作深Ⅱ度烫伤大鼠模型,同前分为气溶胶组和对照组并治疗。取两组大鼠治疗前及治疗后1、 2、3周的创面组织标本,作病理学观察。结果气溶胶治疗后患者创面渗出少,治疗前后均无细菌生长。总体来讲,气溶胶治疗前后患者肝、肾功能及血生化指标无明显改变。气溶胶组患者浅Ⅱ度创面伤后(6.3±1.6)d 愈合,深Ⅱ度创面(15.1±3.1)d 愈合,明显短于对照组相同深度创面[(11. 3±1.4)、(21.2±1.4)d,P<0.01]。自身对照组中,相同烧伤深度的非屏蔽组与屏蔽组比较,创面愈合时间也明显缩短(P<0.01)。病理学检查显示,气溶胶组大鼠治疗后第3周皮肤结构已基本恢复正常,而对照组此时恢复较差。结论气溶胶能有效促进Ⅱ度烧伤创面的愈合且使用安全。更多还原