轻微肝性脑病基底节区~1H-MRS的研究

【作者】 于广会； 李小宝； 高波； 沈桂权； 王学建；

【机构】 贵阳医学院附属医院放射科；

【摘要】 目的：探讨轻微肝性脑病基底节区¹H— MRS 的改变,达到对 mHE 早期诊断目的。方法：选择肝硬化患者30例行数字连接实验 A（NCT— A）、数字符号实验（DST）分为肝硬化组、轻微肝性脑病组,其中肝硬化组12例,轻微肝性脑病组18 例；选择年龄和教育程度相匹配健康志愿者12例做为正常组,分别行 MR 常规扫描和基底节区相同感兴趣区¹H-MRS 检查,分别测量双侧尾状核头、豆状核、丘脑及枕叶白质 Mi、Glx、Cho、NAA、Cr 含量,对 Mi/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr、Glx/Mi 比值进行统计学分析。结果：1．30例肝硬化患者中 NCT-A 异常17例（56．7%）,DST 异常17例 （56．7%）,其中 NCT—A 和 DST 均异常16例。2．常规 MR 成像30例肝硬化患者中19例（63．3%） 表现为 T1WI 双侧基底节区对称性高信号。主要见于苍白球,肝硬化组8例,mHE 组11例。3．mHE 组、肝硬化组及正常组各组内两侧尾状核头、豆状核、丘脑、枕叶白质 Mi/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、NAA/ Cr、Glx/Mi 比值无统计学差异（P＞0．05）；各组内尾状核头、豆状核、丘脑及枕叶白质间肌醇 Mi/Cr、 Glx/Cr、Cho/Cr、NAA/Cr、Glx/Mi 比值无统计学差异（P＞0．05）。mHE 组、肝硬化组基底节区 Mi/ Cr、Cho/Cr、Glx/Cr、Glx/Mi 比值与正常组相比有统计学差异（P＜0．05）,Mi/Cr、Cho/Cr 比值减低, Glx/Cr、Glx/Mi 比值升高；Glx/Mi 比值在各组间均有显著统计学差异；基底节区 NAA/Cr 比值各组间相比无统计学差异（P＞0．05）。结论：MRI T₁WI 双侧基底节区对称性高信号不是 mHE 特异的征象；基底节区¹H-MRS 可以早期诊断 mHE。更多还原