颈椎前路减压融合术后相邻节段病变的手术治疗

【作者】 张宏其； 陈凌强； 罗继； 邓展生； 龙文荣； 胡建中； 王锡阳； 陈静；

【机构】 中南大学湘雅医院脊柱外科湘雅脊柱外科中心；

【摘要】 [目的]探讨颈椎前路椎体次全切减压融合内固定术后相邻节段退行性病变的手术治疗方法。[方法]33例相邻节段病变分成三型,并分别采用相应的方法:Ⅰ型(单纯椎间盘突出型)20例,行后路侧块螺钉内固定+前路椎间盘切除植骨融合术;Ⅱ型(黄韧带钙化皱褶型)5例,行后路侧块螺钉内固定+椎板切除减压术;Ⅲ型(混合型)8例,行后路侧块螺钉内固定+椎板切除减压+前路椎间盘切除植骨融合术。[结果]随访8月～3年,平均1.2年,33例相邻节段病变受压脊髓获得有效减压,内置物无松动断裂,原前路内固定物位置良好、牢固,无血管、神经、气管、食管损伤并发症,骨性融合好,神经功能有明显改善,JOA 评分改善率 77.8%。[结论]以后路侧块螺钉内固定术为主的三种手术方法是治疗三种类型的相邻节段病变简易积极有效的方法。更多还原