利福平致严重贫血一例报告

【作者】 杨育清；

【机构】 广西医科大学一附院结核科；

【摘要】 利福平（RFP）是临床常用的一线抗结核药,对结核杆菌敏感,其主要副作用有:肝功损害、胃肠道反应、流感症侯群、分泌物变橘红色等,引起严重贫血者较少见。本病例原无血液系统疾病及贫血表现,骨髓检查无病理改变,G-6-PD活性正常,出凝血时间正常,红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）在用药前均正常,用药一至二周后明显下降,最低降至RBC2.03×10¹²/ L,Hb45g/L,患者同时出现贫血表现:面色苍白、全身乏力等。经及时停药后RBC和Hb逐渐回升,继续服用异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）对RBC和Hb无影响,从而排除了其它因素及INH、EMB引起的贫血。结论:在使用RFP全程化疗过程中,监测血常规和肝功能同样重要,罕见或少见的副作用一旦发生,常较严重,易给病人造成更大的痛苦和经济负担。如果能及时发现和处理,则能避免严重并发症发生。本病例由于及时发现副作用,未给病人造成严重后果。更多还原