血清叶酸及同型半胱氨酸与出生生缺陷的关系

【作者】 王新； 周艳红； 王华； 刘穆军；

【机构】 中南大学湘雅二医院妇产科； 湖南省益阳卫校； 湖南省妇幼保健院； 长沙市妇幼保健院；

【摘要】 目的：探讨血清叶酸及同型半胱氨酸水平与出生缺陷发生的关系及在产前诊断中的价值。方法：选择孕中期产前筛查高风险,且产前诊断胎儿有先天性异常的孕妇19例为 A 组,孕中期产前筛查高风险,但产前诊断胎儿正常的孕妇60 例为 B 组,孕中期产前筛查低风险,经 B 超检查(部分经彩超检查)未见胎儿有 CHD、NTD、CL 的孕妇26例为 C 组,采用免疫荧光时间分辨法测定血清 FA,化学发光法测定血清 Hcy。实验数据用 SPSS 13．0软件进行处理、分析。结果：1、A 组血清 FA 平均值为18．90±5．65 nmol/L,B 组血清 FA 平均值为25．40±8．06 nmol/L,C 组血清 FA 平均值为36．46±11．27 nmol/L,三组血清 FA 水平两两比较,差异有高度显著性意义(P＜0．01)。2、A 组血清 Hcy 平均值为19．62±6．01 umol/L,B 组血清 Hcy 平均值为15．78±2．29 umol/L,C 组血清 Hcy 平均值为13．05±2．10 umol/L,三组间两两比较,差异有极显著性意义(P＜0．001)。 3、统计学分析,三组血清 FA 与 Hcy 均存在明显负相关(P＜0．05)。结论：1、母体内血清 FA 水平低下,Hcy 升高对出生缺陷有着重要的影响；2、FA 与 Hcy 存在明显负相关,说明血清 FA 异常对 Hcy 有着非常重要的影响；4、母体血清 FA 浓度＜21．55 nmol/L 和/或 Hcy 浓度＞19．90 umol/L 能够作为产前筛查高风险孕的妇产前诊断指征。更多还原