人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效观察

【作者】 付菊平； 徐江海； 邵玉芬；

【机构】 安阳市第五人民医院；

【摘要】 目的:观察人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床效果。方法:治疗组120例,其中男108例,女12例,年龄17—68岁,平均45.2岁。急性重型肝炎12 例,亚急性重型肝炎17例,慢性重型肝炎91例;对照组为同期住院的116例重型肝炎患者, 两组在性别、年龄、病程、病情等方面均无显著差异,具有可比性。诊断标准依据2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。在综合治疗的基础上,加用人工肝支持系统治疗, 采用血浆置换法,每次2400—3000ml,分离血浆速度为20—40ml/分,平均治疗时间2—3 小时。结果:治疗组治疗前后患者的临床症状均有所减轻,食欲明显好转,肝功能明显好转,TBIL、ALT、AST、PTA 治疗前后相比,p<0.01,有显著临床意义。治疗组的死亡率为47%, 对照组死亡率为79.3%,两组比较,p<0.05,有显著临床意义。结论:重型肝炎在综合治疗的基础上,加用人工肝支持系统治疗,可使患者症状减轻,生存时间延长,存活率提高, 等待肝移植的机会增加,血清胆红素水平显著降低,肝功能指标明显改善,颅内压下降,脑水肿减轻,意识障碍及肝性脑病改善,在一定程度上解决了重肝患者易出血、低血压、电解质紊乱等问题,降低血氨浓度,促进肝性脑病的苏醒,为重型肝炎创造了一个良好的内环境, 给肝细胞的再生争取了时间,结合综合支持治疗,使肝功能及全身其它重要脏器的功能得以恢复。我院2003年8月至2007年12月应用人工肝支持系统治疗重型肝炎120例,取得了较好的疗效,死亡率明显降低,并发症少,所以人工肝支持系统对重型肝炎有明显的肝支持作用,可作为重型肝炎的有效治疗手段。更多还原