【作者】 朱宝焕； 姜春阳； 李淑荣； 徐学梅； 王晓楠； 王丽琼； 彭敏；

【机构】 济南市传染病医院；

【摘要】 目的探讨人工肝 MARS 和 PE 在治疗重症肝炎过程中出现的不良反应和应对方法。方法总结本院2003年1月-2004年12月270人行 ALSS(artificial liver support system)治疗,102人共行 216例次 MARS 治疗;168人共行496次 PE 治疗,MARS 治疗最少1次,最多6次;PE 治疗最少1次,最多 12次。把 MARS 治疗和 PE 治疗中出现的不良反应作比较。结果102人216次 MARS 治疗中,有10(9.8%) 人27(12.5%)次出现凝血等不良反应;168人496次 PE 治疗中有56(33%)人109(21.9%)次出现寒战等不良反应。通过积极采取一系列措施,99.3%的病人完成了整个治疗过程,其中1例 MARS 治疗因滤器严重凝血和 TMP 过高,机器无法工作不得不提前回血,4例 PE 治疗病人有2例因为血流量不足血浆分离器出现血栓,重新更换分离器后完成整个治疗过程,1例深度昏迷病人因发生过敏性休克中断治疗,1例深度昏迷病人治疗1/2时间时死亡。结论 MARS 和 PE 人工肝治疗是帮助重度肝衰竭病人清除体内毒素的有效方法。由于血液在体外循环和 PE 使用异体血浆等,易发生不良反应,积极的采取相应措施并选择恰当的治疗时机可以减少不良反应的发生,促进病人早日康复。更多还原