糖皮质激素和IL-10对严重脓毒症病人单核细胞功能的影响

【作者】 于泳浩； 李君； 高硕； 崔乃强； 傅强；

【机构】 天津医科大学总医院； 天津南开医院；

【摘要】 目的了解SS病人单核细胞经内毒素刺激分泌TNFα、IL-10和PGE2能力的变化以及IL-10和内源性糖皮质激素(GC)在SS病人单核细胞(PBMC)经或不经内毒素刺激培养后测定上消夜细胞因子。正常PBMC加健康血清或SS血清并经内毒素刺激培养后测定上清夜细胞因子。正常PBMC与SS血清经抗IL-10抗体或GC受体拮抗剂RU38486和中药参脉注射液处理后以内毒素刺激培养测定上清夜细胞因子。结果 SS病人IL-10、TNFα、和 PGE2明显高于健康人。健康PBMC加内毒素刺激后TNFα、IL-10、PGE2分泌明显增加; SS病人PBMC内毒素刺激分泌丁NFα的反映明显削弱,而IL-10和PGE2刺激后较基础显著增加。SS血清使正常PBMC受内毒素刺激后分泌TNFα、PGE2明显下降,IL-10明显增加。IL-10抗体使TNFα分泌增加,PGE2有所增加但无显著性。RU38486使TNFα分泌明显恢复。参脉明显恢复TNFα分泌,但对IL-10和PGE2无作用。结论 SS病人PBMC分泌TNF α明显下降同时抗炎细胞可能是导致SS病人免疫平衡失调的原因之一。高水平的 IL-10与内源性GC可能是导致SS病人单核细胞分泌炎性因子下降的重要原因。更多还原