后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术体会

【作者】 吴洪涛； 赵晓昆； 姚干； 张选志； 杨金瑞； 刘任； 刘紫庭； 杨罗艳；

【机构】 中南大学湘雅二医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨后腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的适应证、手术方法,评价后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效、安全性。方法对73例肾上腺病变患者行后腹腔镜肾上腺病变切除术。肾上腺肿瘤69例(库兴综合征11例,嗜铬细胞瘤9例,原发性醛固酮增多症31例,无功能腺瘤17例,肾上腺神经节细胞瘤1例),肾上腺囊肿4例。患者平均年龄36．5岁,瘤体大小1．8～6．3 cm,采用经腹膜后腔途径,显露肾上极及肾上腺,用超声刀、电凝钩、钛夹处理瘤体血供,摘除肿瘤。结果 73例手术除1例改为开放手术外,其余均获得成功,手术时间为45～70 min,平均为55 min；术中出血10～80ml,平均30 ml,所有患者术中、术后均未输血；平均住院时间6．3天．术后病理诊断：库兴综合征11例,嗜铬细胞瘤9例,原发性醛固酮增多症31例,无功能腺瘤16例,肾上腺神经节细胞瘤1例,肾上腺囊肿4例,肾上腺髓性脂肪瘤1例。结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤,手术安全、有效、创伤小,病人痛苦轻, 术后恢复快,应成为肾上腺良性疾病的首选手术方法。更多还原