临床感染患者分离的肠球菌耐药性及耐药基因的研究

【作者】 胡志东； 徐海茹； 李金； 刘郁； 田彬； 张志勇； 杨华； 李静；

【机构】 天津医科大学总医院；

【摘要】 目的对临床感染患者分离的肠球菌进行细菌耐药性分析及耐药基因研究。方法对临床分离36株肠球菌进行菌株鉴定、药敏实验和氨基糖苷类耐药相关基因[aac(6′)／aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ]、大环内酯类耐药相关基因(ermB)、四环素类耐药相关基因(tetM)、糖肽类耐药相关基因(vanA、vanB)和Ⅰ类整合子(Int Ⅰ)检测。结果:36株肠球菌对抗菌药物耐药率分别为青霉素G(41．67％)、高浓度庆大霉素 (120μg)(86．11％)、高浓度链霉素(300μg)(88．88％)、红霉素(83．33％)、四环素(52．78％)、呋喃妥因(16．67％)、左旋氧氟沙星(27．78％)、万古霉素(0．0％)。36株肠球菌共检出aac(6′)／aph(2″)基因 30株(83．33％),aph(3′)-Ⅲ基因22株(61．11％),ant(6)-Ⅰ基因28株(77．78％),ermB基因26株(72．22％),tetM 基因19株(52．78％), Int Ⅰ基因16株(44．44％),vanA和vanB基因检出率为0。结论:肠球菌是医院获得性感染的主要病原菌之一。对临床常用的7种抗生素皆存在不同程度的耐药,目前本研究尚未发现对万古霉素耐药的肠球菌。肠球菌对万古霉素敏感性仍为最高,临床医生应重视肠球菌所致感染的诊断与治疗,合理应用抗菌药物,避免耐药菌株造成的医院感染爆发流行。更多还原