肥城市食管鳞癌的危险因素研究

【作者】 李会庆； 刁玉涛； 李颢； 周英智； 杨艳芳； 房学强； 王燕； 吴侃； 赵德利； 周瑞雪； 雷复华；

【机构】 山东省医科院基础所； 山东大学齐鲁医院； 山东大学公共卫生学院； 肥城市人民医院；

【摘要】 目的:探讨肥城市居民食管癌的危险因素。方法:采用病例-对照设计,指示病例为在40-69岁队列人群中采用染色内镜和活检病理确诊的食管鳞癌患者和部分住院的食管鳞癌手术患者,以内镜检查食管黏膜正常者作为指示对照组,问卷调查因素包括吸烟、饮酒及饮食因素等。采用二项式Logistic回归分析与食管癌有关联的因素。研究取得医科院伦理道德委员会批准,参加者签注知情同意书。结果:病例组253人(2004．1-2006．12内镜普查发现食管癌70人,同期住院患者183人),食管黏膜碘染色8159人为对照组。单因素分析发现年龄,性别和文化水平与食管癌有关联,在分析其他因素时将这3个因素作为混杂因素进行调整。调整上述3因素后,发现吸烟和饮酒增加食管癌的危险性;将吸烟和饮酒结合分析发现既吸烟又饮酒的男性患食管癌的危险性OR=2.73(95％CI:1.54-4.82),人群归因危险性为51.47％。一级亲属有食管癌家族史也增加患病的危险性;饮食营养分析发现,食物纤维素和维生素C的摄入量增加减低食管癌的危险性。结论:戒烟酒和增加纤维素和维生素C 的摄入量对预防肥城市食管癌的发生具有重要意义。更多还原