常温下肝血流阻断广泛肝切除术的配合体会

【作者】 刘清元； 张莉；

【机构】 陕西省肿瘤医院手术室；

【摘要】 <正>肝癌是恶性程度高、预后差的肿瘤,早期诊断,早期切除是提高疗效、改善肝癌预后的重要一环。常采用(1)暂时性第一肝门血流阻断法,即阻断全肝入肝血流。 (2)全肝血流阻断法即依次阻断膈下的主动脉、第一肝门的肝动脉和门静脉,肝下方的下腔静脉及肝上方的下腔静脉,然后在无血状态下切除病灶。总结50例此方法广泛肝切的配合体会如下:①、物品准备,除普外科常规用物外,另备肝门止血带一根,可吸收肝缝线数包,肝拉钩一套。②、由于阻断下腔静脉,血压有所下降,应在阻断前由上肢静脉输入足量的液体和血液,保证血压不至下降过多。③、在常温下阻断入肝血流超过一定时限,将可能引起严重的血压下降和不可逆的肝细胞缺氧坏死,要求器械护士熟悉手术步骤,了解肝外科解剖,和医生密切配合,在安全时限内 (10～20’)切除病灶,以减轻肝脏损害和并发症。更多还原