胃癌癌前疾病与胃癌关系的临床流行病学研究

【作者】 米登海； 王军贤； 张志镒； 都天军； 陈文元； 田中革；

【机构】 甘肃省武威市肿瘤防治研究所；

【摘要】 对胃癌高发区208例慢性萎缩性胃炎、144例胃溃疡、57例胃息肉、91例残胃及246例正常人进行历史性队列研究,共发现22 例胃癌,其中21例伴有胃粘膜异型增生和/或肠上皮化生,无上述两种病变者,仅1例发生胃癌。四种癌前疾病的癌发生相对危险度 (RR)分别为12.9、5.95、17.1、5.34,癌发生归因危险度(AR)分别为 4.88、2.03、6.6、1.78,说明这种因果关系的相关强度是比较高的。与癌前疾病有关的附加癌发生率确实存在,以胃息肉最高,属高危人群,应密切观察。四种胃病癌发生人群归因危险度(PAR)分别为 30.3%、4.90%、1.91%、2.14%,说明该高发区人群中最大超额癌发生数归因于慢性萎缩性胃炎。因此,制定以慢性萎缩性胃炎防治为重点的策略,能取得胃癌预防的最大效益。更多还原