64例食管癌贲门癌术后吻合狭窄扩张治疗

【作者】 陈文元； 米登海； 张志镒； 田中革； 石淑琴；

【机构】 甘肃省武威市肿瘤防治研究所；

【摘要】 良性吻合口狭窄是食管癌、贲门癌切除术后常见并发症,据报道约占0.3—9.5%。本文中43例为贲门癌切除术后吻合口狭窄,占本组病例的67.19%,其中大部分为病期较晚的贲门癌,切除原发病灶, 关闭胃残端,残胃即呈“管状”,再与食管套入式吻合,吻合口周围形成一较厚的“围脖”,加之吻合口较多的缝线,术后异物反应。疤痕的形成, 是造成术后吻合口狭窄的主要原因,虽然手术将肿瘤切除,但吻合口狭窄仍使患者有吞咽困难之苦,严重者影响病人的生活质量和生存期。在内窥镜引导下应用沙氏扩张器进行食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗,是目前应用较理想的治疗方法之一。吻合口狭窄扩张治疗后,往往有一定的再狭窄发生率,但由于此项技术具有反复治疗的特点,而且创伤小,病人容易接受,故可广泛应用于临床。更多还原