恶性心包积液置管与非置管治疗的研究

【作者】 周登光； 周登峰； 苗华芹； 宋恕平； 陈阵； 盛立军； 艾斌郭；

【机构】 山东省肿瘤防治研究院；

【摘要】 近年来,随着恶性肿瘤发病率的提高和肿瘤病人生存期的延长,恶性心包积液的发生率已明显提高,且已成为癌症病人短期内死亡的重要因素之一,也是临床常见的肿瘤急症。为探索其临床特点及延长其生存期,我们近几年治疗了恶性心包积液共37例。男29 例,女8例。年龄从26岁至69岁,平均年龄48.1岁。所有病人均在按原发病全身化疗的同时行心包穿刺术1～3次或穿刺置管,共穿刺 63次,其中剑突下穿刺56次、心尖区穿刺7次。腔内给 DDP60mg 或 DDP60mg 和 IL-260万单位,其中1例病人最大一次抽心包积液 1400ml。1例病人抽液后4小时死亡,1例病人抽液后3天死亡。本组可评价病例共33例,非置管病人22例,CR7例,其中肺癌4例、恶性淋巴瘤1例、乳腺癌1例、食管癌1例,PR 9例,其中肺癌8例、乳腺癌1例、子宫内膜癌1例,NC4例,进展2例;置管病人11例,CR 8 例,其中肺癌6例、乳腺癌1例、食管癌1例,PR2例,NC 1例。非置管组取得 CR 31.8%、PR 40.9%、(CR+PR)72.7%的有效率;置管组取得 CR72.7%、PR18.2%、(CR+PR)90.9%的有效率。更多还原