鼻咽癌颈淋巴结转移放疗配合化疗近期疗效观察

【作者】 吴浩源； 张凌； 黄焱秋； 邱秀华；

【机构】 江西医学院一附院肿瘤科；

【摘要】 目的:观察颈淋巴结转移单纯放射治疗与放疗配合化疗的临床价值比较。方法:本文收集我科近两年来有颈淋巴结转移的鼻咽癌140例（均有病理证实）。根据鼻咽癌92分期,Ⅱ期26例,Ⅲ期 79例,Ⅳ期35例。其中 N₁43例,N₂74例,N₃23例。男102例,女38 例。年龄从20岁至73岁,中位年龄47岁放疗采用6MV 直线加速器外照射颈淋巴结肿瘤量50GY 以上,部分残留病灶加照6GY 以上化疗采用两个方案: EP 方案:DDP 25mg/m²静滴1/日X3日 Vp-16 80mg/m²静滴1/日X5日 FP方案:DDP 25mg/m²静滴1/日X3日 CF 0.1/m²静滴1/日X5日 5-Fu 0.5/m²静滴1/日X5日化疗+放疗病人用上述方案之一,使用2-3次,每次间隔2-3周,部分病人放疗中于周六、日加用两天化疗,加用三次以上。结果:放疗结束后三个月颈淋巴结是否消退作为统计标准。 N1病人43例,化疗+放疗14例,颈淋巴结消退13例,残留1例。单纯放疗29例,消退26例,残留3例。两组比较 P 值大于0.5。N₂+N₃ 病人97例,化疗+放疗46例,颈淋巴结消退38例,残留8例。单纯放疗51例,消退33例,残留18例。两组比较 P 值小于0.05。结论: 在鼻咽癌颈淋巴结转移 N₂、N₃病人治疗中,化疗+放疗的近期疗效明显优于单纯放疗。但是否对远期疗效有影响,有待进一步观察。更多还原