羟基喜树碱与蒽环类药物序贯给药治疗非小细胞肺癌的对比研究

【作者】 冯威健； 史健； 刘巍； 翟宝娥； 王玉华； 杨瑞合； 姜达； 徐午辰； 王淑琴； 黄赐汀；

【机构】 河北医科大学第四医院(河北省肿瘤医院)肿瘤内科；

【摘要】 目的:观察 CAP 方案和由羟基喜树碱、顺铂与蒽环类药物组成、序贯给药的 HDA 方案和同时给药的 HAP 方案,3组不同联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法:NSCLC 49例, 随机分为 HDA(24例)和 HAP(25例)两组;用 CAP 方案化疗(32例)作为历史对照。HDA 方案:HCPT 8mg/M~2静滴,第1-5日,DDP 15mg/ M~2静冲,第1-5日,阿霉素或吡喃阿霉素素20mg/M~2或表阿霉素 30mg/M~2静冲,第6、7日。HAP 方案:上方案中,蒽环类药物为第1、2 日用药。CAP 方案:环磷酰胺600 mg/M~2,静注,第1、8日;阿霉素20 mg/M~2,静注,第1、8日;顺铂15mg/M~2,静冲,第1～5日。化疗至少2 周期以上。结果:羟基喜树碱为主联合化疗有3例达到 CR,26例 PR,总有效率59.2%(29/49);其中,HDA 组24例中,2例 CR,14例 PR,总有效率为66.7%(16/24);HAP 组25例中,1例 CR,12例 PR,总有效率52.0%(13/25);CAP 组32例中,无 CR,12例 PR,总有效率为 37.5%(12/32)。羟基喜树碱为主的联合化疗有效率优于 CAP 方案, 有显著性差异(P＜0.05),序贯给药的疗效优于同时给药,统计学无显著性差异(P＞0.05)。三组均出现不同程度的白细胞下降(多为(Ⅰ -Ⅱ度),未出现肝肾功能和心电图的异常改变及化疗有关的死亡病例。结论:羟基喜树碱是治疗晚期非小细胞肺癌的有效药物,与蒽环类联合时序贯给药疗效高于同时给药,毒副反应无明显增加。更多还原