肿瘤病人的院内感染易感因素分析

【作者】 练英妮； 蔡悦成； 叶金辉；

【机构】 广东肇庆市第一人民医院肿瘤科；

【摘要】 目的:探讨肿瘤病人院内感染的易感因素及治疗对策。方法:对我科1997年2月至1999年2月174例院内感染病人的感染部位、感染因素及感染菌种等情况作回顾性总结分析。结果:共发生院内感染174例,占同期住院病人10.45%。其中以放射治疗照射野内相应组织器官感染占多数(108/174),尤其以呼吸道感染最多占 76.4%。对头颈部肿瘤、食道癌及乳腺癌患者放射治疗时,其呼吸系统难免受到不同程度的照射,使局部粘膜充血、水肿,粘膜上皮纤毛脱落,排炎功能有下降,以及局部组织的创伤,是导致呼吸道感染的主要原因。而某些肠道副作用较强的化疗方案,引起消化道粘膜靡烂继发感染也不少见。在40例消化道感染病例中,由上述原因引起者占16例(4.20%);各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床病人也是本组病例的常见感染因素。另外,细菌学检查以真菌类感染较常见,占43.42%(33/76),且病情较为凶险。结论:1.肿瘤病人院内感染机率较高。放射治疗、化学治疗、慢性衰竭、长期卧床病人均较易发生院内感染;2.对肿瘤病人的院内感染要警惕真菌性感染, 其病情凶险,一旦确诊应及早、足量抗真菌治疗。更多还原