从胃淋巴流向动态规律看胃癌根治术时胃璧切除范围及是否切除脾脏

【作者】 陈国林； 薛英威； 张岂凡；

【机构】 哈尔滨医科大学第三临床医学院；

【摘要】 目的:胃癌根治性手术时胃壁切除的范围是否合理,将直接决定术后能否局部复发及术后残胃功能。方法:本文对138具婴幼儿尸体胃淋巴流向动态规律进行了深人研究。结果:胃壁淋巴流注具有规律性,即胃窦与胃底的淋巴管在胃左、右动脉交汇处与胃网膜左、右动脉交汇处连线为分界,而胃体部的淋巴管则可向胃窦和胃体两个方向引流。此规律为我们临床工作提供了胃癌根治术时合理切除胃壁范围的依据。结论:我们认为:胃窦和胃底癌行根治性手术时,胃壁的切除范围一般不应少于此连线,具体超出多少还要结合病灶大小及其距此连线距离而定。癌细胞最远可侵犯癌缘外5厘米, 胃壁切除时可以参考。胃体癌行根治性手术时则应考虑行全胃切除,只有这样才能更好地防止局部复发,否则有可能造成胃壁淋巴管内癌细胞残留。更多还原