莪术油肝动脉灌注栓塞和化疗对照治疗原发性肝癌的临床研究

【作者】 程剑华； 常纲； 刘伟胜； 吴万垠； 杨志钢； 孟凡； 徐凯； 李柳宁； 朱迪盈； 陈春泳； 罗海英；

【机构】 广东省中医院；

【摘要】 目的:评价中药莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及应用前景。方法:使用莪术油 1—3ml 经股动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌32例,同时服用辨证施治中药。与同期使用化疗药(阿霉素,丝裂霉素,顺铂等)灌注栓塞治疗原发性肝癌32例相对照。结果:莪术油治疗原发性肝癌32例,疗后 CR1例,PR13例,有效率为43.75%(14/32);AFP 转阴7例,滴度下降7例,有效率60.87%(14/23)。化疗组治疗后 PR10例,有效率为 31.25%(10/32);AFP 转阴5例,滴度下降2例,有效率35%(7/20)。莪术油组疗效优于化疗组,但无显著性差异(P＞0.05)。莪术油组治疗后灌注栓塞综合症(发热、腹痛、呕吐等)和化疗组相似,但骨髓抑制明显优于化疗组,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05)。所有病例随访到2000年1月底,莪术油组健在5例,平均生存期11.5月,中位生存期10月;1年、2年、3年生存率分别为37.5%(12/32)、13.3%(4/ 30)、6.90%(2/29)。化疗组健在1例,平均生存期7.25月,中位生存期6月;1年、2年、3年生存率分别为15.6%(5/32)、3.2%(1/31)、0。莪术油组治疗后平均生存期、中位生存期、1年生存率均明显优于化疗组(P＜0.05)。结论:中药莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌有较好的疗效。其疗效与化疗组相似,但毒副作用(骨髓抑制)明显优于化疗组,在延长生存时间和提高生存质量方面明显优于化疗组。值得进一步深入研究。更多还原