恶性淋巴瘤211例临床分析

【作者】 刘驯炎； 张天惠； 陈焰；

【机构】 广东省汕头市中心医院；

【摘要】 目的:观察 MOPP、COPP 和以 CHOP 为基础方案治疗恶性淋巴瘤的疗效及毒副反应,探讨并发症的防治措施。方法:HD 用标准的 MOPP 或 COPP 方案,疗程2～7个;NHL 和未分类用标准的 CHOP 方案,疗程2～10个,部分加 BLM 或/和 VP-16,个别不宜用 ADM 者改用 VP-16;中枢神经系统侵犯预防或治疗:用 MTX 10～ 15mg 加 DXM 10mg,鞘内注入,每周1次,共2-6次,已受侵犯者加用 Me-CCNU 或/和 VM-26。结果:211例中,可评价疗效174例,总有效率70.7%,5年和2年生存率分别为58%和79%,随访至1994年10 月存活120例,其中2人已存活6年5个月;1987～1991年总有效率 60%,年有效率45.9～68.4%;1992～1994年总有效率83.5%,年有效率82.3～84.7%,两阶段的总有效率比较(P＜0.001)。毒副反应主要有脱发、恶心呕吐、骨髓抑制和心电图改变,但无出现充血性心力衰竭,个别偶发热、口腔炎和腹泻,GPTⅢ°3.3%(7例),个别Ⅰ°,BUN、 Cr 个别Ⅰ°;严重化疗相关并发症致死亡:中毒性肝炎1.9%(4例), 粒细胞缺乏症并感染1.4%(3例),肠穿孔并腹膜炎1.4%(3例)。结论:恶性淋巴瘤治疗多用联合化疗,特别是 HD、进展型 NHL 和晚期者,临床分期、病理分型和治疗措施影响本病疗效,加强化疗毒副反应的防治,能减少并发症和死亡率。更多还原