对我国青年人大肠癌高发病率的思考

【作者】 范桢； 刘海义； 景尔玲； 赵彩红；

【机构】 山西省肿瘤医院肛肠外科；

【摘要】 我国是世界上大肠癌发病率较低的国家,但青年人大肠癌发病率却出人意料地高,这在大肠癌流行病学上至今还是个谜。作者根据国内外报告的一些数据,推算出我国青年人大肠癌发病率 1.1／10~5,西方欧美国家仅0.175／10~5,前者是后者的六倍。青年人大肠癌有两个特点:①20岁在发病率方面是一个界限,20岁前大肠癌发病人数仅占青年组中15％左右,而21～30岁的10年间发病人数骤然上升,约占青年人大肠癌的85％。提示青年人大肠癌发病的潜伏期约为20年左右。根据Kundson氏癌发生的“二次突变”学说,假如青年人大肠癌受遗传因素影响,在精卵基因中已经有了一次突变,那么出生后仅用成人1／2潜伏期便可发生大肠癌,这便使青年人大肠癌的早发现象得到解释。②青年人大肠癌中,粘液癌类(包括粘液腺癌和印戒细胞癌)占40％左右,约为成年人的 2—3倍,且年龄越小粘液癌类比饲越高。作者认为这一现象也绝非偶然。由于以上一些特征,作者推测,我国青年人大肠癌高发原因可能与遗传有关。更多还原