87例食管癌淋巴结清扫方式的分析

【作者】 祝鑫海； 毛伟敏； 陈国平； 舒跃；

【机构】 浙江省浙江医院胸外科；

【摘要】 目的评价食管癌手术颈胸腹三野淋巴结清扫的意义。方法自2001年至2005年对 87例胸段食管癌行全胸段食管切除及三野淋巴结清扫术,分析肿瘤的浸润深度、肿瘤长度及肿瘤位置与淋巴结转移的情况。结果 87例食管癌中有51例出现淋巴结转移,淋巴结转移率58．6％。肿瘤侵及粘膜下层2例,未发现淋巴结转移;侵及肌层31例中,发现淋巴结转移14例,转移率45． 2％;侵及食管外膜50例中,发现淋巴结转移33例(66．0％);肿瘤侵犯临近组织的4例,100％发生淋巴结转移。肿瘤<3cm者6例,发现淋巴结转移2例(33．3％);肿瘤在3～5cm者37例,发现淋巴结转移18例(48．6％);肿瘤>5cm者44例,发现淋巴结转移30例(68．2％)。上段及中段食管癌均出现颈部淋巴结转移,转移率分别为21．1％及12．5％。下段食管癌未发现颈部淋巴结转移, 中段食管癌颈胸腹部均有较高的淋巴结转移率。结论食管癌手术开展颈胸腹三野淋巴结清扫是必要的,具体操作时,要根据病灶所在的位置、浸润的深度等各有所侧重,中上段食管癌应重视颈部淋巴结的清扫。更多还原