非结核分枝杆菌肺病 临床特征与病理观察(附5例分析)

【作者】 王洪云； 侯庆宝；

【机构】 山东省胸科医院；

【摘要】 [目的]提高对非结核分枝杆菌肺病临床表现及病理特征的认识。(方法]分析5例经细菌培养及菌型鉴定诊为非结核分枝杆菌肺病的临床资料,包括年龄、性别、发病时间、症状、误诊、治疗及预后情况。以及临床病理观察与分析。[结果]5例患者经菌型鉴定结果,2例为脓肿非结核分枝杆菌,1例为戈登分枝杆菌,1例为龟分枝杆菌,1例为鸟-胞内分枝杆菌,经抗结核药物耐药性测定,对常规抗结核药物、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、丙硫异烟胺等均有较高的耐药,对其它非常规抗结核药物,如左氧氟沙星(V),氧氟沙星(O),克拉霉素 (CTM)等耐药性较低。术后病理观察为(肺)多发结节性中央碎屑坏死型类结核样纤维肉芽肿性炎。[结论]非结核分枝杆菌肺病临床表现及X线征象均无明显特异性表现,易误诊为肺结核病,常规抗结核治疗疗效差,耐药率高,目前尚无高效特异性的抗NTM药物,治疗方案尚有待探讨。更多还原